Экстремальный спорт после замены тазобедренного сустава

Автор: Андрей Карданов.

     Короткая история пациента, который в 62 года на фоне исключительно офисного образа жизни вдруг занялся спортом. Причём сразу - Ironman! Более того, быстро добился серьезных успехов, однако однажды во время заезда в Пиренеях упал на бок вместе с велосипедом. Результат - перелом шейки бедренной кости. Имея положительный опыт лечения в нашей клинике в связи с другой проблемой, сразу же связался с нами, и на следующий день был транспортирован в Москву. С учётом того факта, что после получения травмы прошло больше двух суток, перелом исходно со смещением, возраст - уже 64 года, остеосинтез смысла не имел. Вопрос отказа от участия в Ironman пациент даже не рассматривал, соответственно, оптимальное решение осталось только одно - тотальное эндопротезирование с применением эндопротеза с керамиков-керамической парой трения (дельта-керамика) и головкой большого диаметра. Сломать или износить такой протез невозможно, при этом нагрузки возможны любые.
     Однако, нужно знать нашего пациента. Ходьбу с костылями он отверг с первых суток, ходить начал сразу, будто и не было никакой операции. Через неделю после операции улетел в Испанию, где и продолжил тренировки - на велосипеде, еще до снятия швов. По снятии швов перешел к "водным процедурам", причём не где-нибудь, а в море, причём - в четырёхбалльный шторм. Расплата не заставила себя долго ждать, и к исходу первого месяца после операции волна ударила нашего героя о гальку, сопроводив это действие оскольчатым перипротезным переломом бедренной кости.
     По уже известному алгоритму пациент оказывается в клинике, где мы благополучно меняем ножку эндопротеза на ревизионную, меняем головку на аналогичную, делаем остеосинтез бедра. После данной операции голос разума возобладал - отмучившись 6 недель на костылях с дозированной нагрузкой на ногу, а затем 6 недель с тростью, пациент постепенно вернулся к привычным нагрузкам в течение года, по истечении которого принял-таки участие в очередном Ironman'е, благополучно преодолев все три этапа. Разумеется, о призовых местах речь не шла, но в этом виде спорта как раз главное - не победа, а участие. Тем более в таком возрасте и с таким анамнезом )

Технические детали - по ссылке:

https://youtu.be/DMLsAO8dE0A

Горные лыжи после протезирования тазобедренных суставов

Автор: Андрей Карданов.

     Когда-то, в далёком 1996 году, я сильно удивился, услышав от моего французского профессора во время консультативного приёма, что пациент после замены коленного и тазобедренного суставов может смело кататься на горных лыжах. После обсуждения этого вопроса и аргументов вроде "все, кто хочет, катаются, и ничего, а если уж падают, то чаще ломают другие кости" я и сам на контрольных консультациях стал говорить пациентам, перенесшим эндопротезирование, что они могут смело возвращаться к горным лыжам, если катались ранее.

Перелом шейки бедра

Автор: Андрей Карданов.

      Перелом шейки бедра – это всегда проблема, которая может кардинально изменить жизнь человека в любом возрасте. Если речь идёт о человеке молодого или среднего возраста, и есть возможность выполнить операцию в течение первых суток, то шансы сохранить собственную головку бедра достаточно высоки. Правда, в перспективе вероятность развития артроза травмированного сустава в разы выше, чем нетравмированного.

Об артрозах и артритах - из периодики

Автор: Андрей Карданов.

С наступлением осенних холодов и сырости многие с удивлением узнают, что у них есть... суставы. Это те самые "сочленения" костей, которые вдруг начинают ныть, скрипеть и всячески досаждать своим хозяевам.

Артрит, артроз - что лучше?

Кое-что о первых эндопротезах

Автор: Андрей Карданов.

Вот так выглядели первые отечественные протезы - Мура-ЦИТО (с большой головой), и Сиваша (с зазубренными краями). Сегодня первый протез ещё используют для очень-очень пожилых пациентов при переломе шейки бедра, а второй уже нет. В 70-80-е годы протез Сиваша был единственным доступным эндопротезом, причём, несмотря на несовершенство технологий изготовления того времени, есть случаи, когда протезы служили 15-20 и даже больше лет! 

live1